Update 19-12-2022
Als zieke grensarbeider meldt u zich zo snel mogelijk bij uw Nederlandse werkgever ziek. U hoeft geen ziekteattest binnen te brengen. De Nederlandse werkgever kan een bedrijfsarts of een ‘arbodienst’ vragen de arbeidsongeschiktheid te controleren. De werkgever dient de eerste 2 jaar uw loon door te betalen bij ziekte. U wordt geacht om mee te werken aan uw re-integratie en de werkgever dient een plan van aanpak op te maken.
Wie in Nederland gaat werken dient zich verplicht aan te sluiten bij een zorgverzekeraar en dit zo snel mogelijk. U kunt dan vrij kiezen in welk land u beroep zal doen op de gezondheidszorg. Dit kan dan zowel in Nederland of België. Het is dan ook aangeraden om een melding te doen bij uw Belgische mutualiteit dat u gaat werken als grensarbeider.
U kan ook gezinsleden die in België wonen tegen ziektekosten verzekeren in Nederland. Daarvoor moet elk gezinslid een aanvraag doen bij het Centraal Administratief Kantoor (CAK). U moet dit dan ook melden bij uw Belgische mutualiteit. Elk gezinslid kan dan beroep doen op de gezondheidszorg zowel in België als in Nederland.
Na twee jaar ziekte wordt beoordeeld of men in aanmerking komt voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering in het kader van de WIA (Wet Werk en inkomen naar Arbeidsvermogen). Men zal een WIA-uitkering kunnen bekomen als men voor minstens 35% arbeidsongeschikt aangemerkt wordt.
U meldt zich ziek bij uw werkgever.
Meld u zo snel mogelijk ziek bij uw werkgever. De werkgever betaalt uw loon maximaal 2 jaar uit, onder bepaalde voorwaarden. Uw ziektekostenverzekeraar vergoedt een deel van uw ziektekosten. U moet geen doktersbrief (attest) voorleggen.
De werkgever kan een bedrijfsarts/arbodienst vragen de arbeidsongeschiktheid te controleren. Bij twijfel kan dat ook een spoedcontrole zijn.
Via de Nederlandse zorgverzekeraar of via het Belgische ziekenfonds.
Door u aan te sluiten bij een zorgverzekeraar (zie ‘Wat is het eerste dat u als Belgische grensarbeider moet doen?’) worden m.u.v. het eigen risico, uw ziektekosten vergoed. U bent verplicht verzekerd te zijn in het land waar u werkt, in dit geval dus Nederland. U mag zowel in Nederland als in België gebruikmaken van de medische zorg. In sommige gevallen moet u uw gezin meeverzekeren, zie ‘Hoe kan ik mijn gezin meeverzekeren?’. U moet aan uw Belgische ziekenfonds melden dat u in Nederland gaat werken.
Via een aanvraagformulier of via het internet (online) vraagt u een zorgverzekering in Nederland aan. Iedere zorgverzekeraar is verplicht u te accepteren voor de basisverzekering.
Wanneer de aanvraag verwerkt is krijgt u:
Uw gezinslid vraagt een Europese ziekenfondskaart aan bij het CAK (centraal administratie kantoor).
U moet aan een aantal voorwaarden voldoen, voordat u uw gezin kan meeverzekeren. Uw gezinsleden moeten in België wonen. Daarnaast gelden er een aantal andere voorwaarden.
Uw partner is meeverzekerd als:
Uw kinderen zijn meeverzekerd als:
Het CAK kan de Europese ziekenfondskaart alleen afleveren, nadat uw gezinslid door het ziekenfonds als meeverzekerd gezinslid is aangemeld. Uw ziekenfonds doet dit door een kopie van het S1-formulier af te leveren.
Iedereen die voor een werkgever werkt, ziek wordt en na 2 jaar ziekte minimaal 35% arbeidsongeschikt is, heeft recht op een WIA-uitkering (Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen). Er zijn 2 WIA-uitkeringen: de WGA-uitkering en de IVA-uitkering.
Bij 6 weken ziekte maakt de bedrijfsarts/arbodienst een probleemanalyse. Uiterlijk in de 8e week van de ziekte maakt de werkgever met de werknemer een plan van aanpak, waarin de maatregelen staan om u zo snel mogelijk weer aan het werk te krijgen. Tijdens uw arbeidsongeschiktheid (42e week) moet uw werkgever uw ziekmelding ook melden bij het UWV. Als u 88 weken ziek bent, krijgt u van het UWV een brief over de aanvraag van een WIA-uitkering.
Eures Scheldemond en de activiteiten zijn mede mogelijk gemaakt door een bijdrage van ESF+ direct (EaSI) | European Social Fund Plus (europa.eu).